Contemporary Management of Severe Symptomatic Aortic Stenosis

Eugene, M.; Duchnowski, P.; Prendergast, B.; Wendler, O.; Laroche, C.; Monin, J. -L.; Jobic, Y.; Popescu, B. A.; Bax, J. J.; Vahanian, A.; Iung, B.; Bax, J.; De Bonis, M.; Delgado, V.; Haude, M.; Hindricks, G.; Maggioni, A. P.; Pierard, L.; Price, S.; Rosenhek, R.; Ruschitzka, F.; Windecker, S.; Mekhaldi, S.; Lemaitre, K.; Authier, S.; Abdelhamid, M.; Apor, A.; Bajraktari, G.; Beleslin, B.; Bogachev-Prokophiev, A.; Demarco, D. C.; Pasquet, A.; Dogan, S. M.; Erglis, A.; Evangelista, A.; Goda, A.; Ihlemann, N.; Ince, H.; Katsaros, A.; Linhartova, K.; Mascherbauer, J.; Mirrakhimov, E.; Mizariene, V.; Rahman-Haley, S.; Ribeiras, R.; Samadov, F.; Saraste, A.; Simkova, I.; Kostovska, E. S.; Tomkiewicz-Pajak, L.; Tribouilloy, C.; Zera, E.; Metalla, M.; Shirka, E.; Dado, E.; Bica, L.; Aleksi, J.; Knuti, G.; Gjyli, L.; Pjeci, R.; Shuperka, E.; Lleshi, E.; Rustemaj, J.; Qordja, M.; Gina, M.; Husi, S.; Basic, D.; Steringer-Mascherbauer, R.; Huber, C.; Ebner, C.; Sigmund, E.; Ploechl, A.; Sturmberger, T.; Eder, V.; Koppler, T.; Heger, M.; Kammerlander, A.; Duca, F.; Binder, C.; Koschutnik, M.; Perschy, L.; Puskas, L.; C. -Y., Ho; Aliyev, F.; Guluzada, V.; Imanov, G.; Ibrahimov, F.; Abbasaliyev, A.; Ahmedov, T.; Muslumova, F.; Babayev, J.; Rustamova, Y.; Jahangirov, T.; Samadov, R.; Museyibov, M.; Isayev, E.; Musayev, O.; Xalilov, S.; Huseynov, S.; Yuzbashova, M.; Zamanov, V.; Mammadov, V.; Van Camp, G.; Penicka, M.; Batjoens, H.; Debonnaire, P.; Dendooven, D.; Knecht, S.; Duytschaever, M.; Vandekerckhove, Y.; Missault, L.; Muyldermans, L.; Tavernier, R.; De Grande, T.; Coussement, P.; Detroyer, J.; Derycker, K.; De Jaegher, K.; Bondue, A.; Beauloye, C.; Goffinet, C.; Mirica, D. C.; Eynden, F. V.; Van De Borne, P.; Van Frachen, B.; Vancraeynest, D.; Vanoverschelde, J. L.; Pierard, S.; Malanca, M.; Sinnaeve, F.; Tahon, S.; De Clippel, M.; Gayet, F.; Loiseau, J.; Van De Veire, N.; Moerman, V.; Willems, A. -M.; Cosyns, B.; Droogmans, S.; Motoc, A.; Kerkhove, D.; Plein, D.; Roosens, B.; Weytjens, C.; Lancellotti, P.; Dulgheru, E. R.; Parenicova, I.; Bedanova, H.; Tousek, F.; Sindelarova, S.; Canadyova, J.; Taborsky, M.; Ostransky, J.; Simkova, Ivona; Vicha, M.; Jelinek, L.; Opavska, I.; Homza, M.; Kvrayola, M.; Brat, R.; Mrozek, D.; Lichnerova, E.; Docekalova, I.; Zarybnicka, M.; Peskova, M.; Roucka, P.; Stastna, V.; Vondrackova, D. J.; Hornig, A.; Niznansky, M.; Branny, M.; Vodzinska, A.; Dorda, M.; Snkouril, L.; Kluz, K.; Kypusova, J.; Nezvalova, R.; Olsen, N. T.; Ali, H. H.; Taha, S.; Hassan, M.; Afifi, A.; Kabil, H.; Mady, A.; Ebaid, H.; Ahmed, Y.; Nour, M.; Talaat, I.; Sayed, C. E.; Mostafa, A. E.; Sadek, C.; Eltobgi, C.; Bakhoum, S.; Doss, R.; Sheashea, M.; Elasry, A. A.; Fouad, A.; Baraka, M.; Samir, S.; Roshdy, A.; Abdelrazek, Y.; Abd Rabou, M. M.; Abobakr, A.; Moaaz, M.; Mokhtar, M.; Ashry, M.; Elkhashab, K.; Ghareeb, H. S.; Kamal, M.; Abdelrazek, G.; Farag, G.; Elbarbary, G. A.; Wahib, E.; Kazamel, G.; Kamal, D.; Tantawy, M.; Alansary, A.; Yahia, M.; Mahmoud, R.; El Banna, T.; Atef, M.; Nasr, G.; Ahmed, S.; El Hefny, E. E.; Saifelyazal, I.; El Ghany, M. A.; El Rahman El Hadary, A.; Khairy, A.; Lommi, J.; Laine, M.; Kylmala, M.; Kankanen, K.; Turpeinen, A.; Hartikainen, J.; Kujanen, L.; Airaksinen, J.; Vasankari, T.; Szymanski, C.; Bohbot, Y.; Gun, M.; Rousseaux, J.; Biere, L.; Mateus, V.; Audonnet, M.; Rautureau, J.; Cornet, C.; Sorbets, E.; Mear, B.; Issa, A.; Le Ven, F.; Pouliquen, M. -C.; Gilard, M.; Ohanessian, A.; Farhat, A.; Vlase, A.; Said, F.; Lasgi, C.; Sanchez, C.; Breil, R.; Peignon, M.; Elkaim, J. -P.; Jan-Blin, V.; Bertrandm'Ban, S. R.; Bardet, H.; Sawadogo, S.; Muschoot, A.; Tchatchoua, D.; Elhadad, S.; Maubert, A.; Lazizi, T.; Ourghi, K.; Bonnet, P.; Menager-Gangloff, C.; Gafsi, S.; Mansouri, D.; Aboyans, V.; Magne, J.; Martins, E.; Karm, S.; Mohty, D.; Briday, G.; David, A.; Marechaux, S.; Le Goffic, C.; Binda, C.; Menet, A.; Delelis, F.; Ringle, A.; Castel, A. -L.; Appert, L.; Tristram, D.; Trouillet, C.; Nacer, Y.; Ngoy, L.; Habib, M.; Thuny, F.; Haentjens, J.; Cautela, J.; Lavoute, C.; Robin, F.; Armangau, P.; Vergeylen, U.; Sanhadji, K.; Abdallah, N. H.; Kerzazi, H.; Perianu, M.; Plurien, F.; Oueslati, C.; Debauchez, M.; Konstantinos, Z.; Berrebi, A.; Dibie, A.; Lansac, E.; Veugeois, A.; Diakov, C.; Caussin, C.; Czitrom, D.; Salvi, S.; Amabile, N.; Dervanian, P.; Lejeune, S.; Bagdadi, I.; Mokrane, Y.; Rouault, G.; Abalea, J.; Leledy, M.; Horen, P.; Donal, E.; Bosseau, C.; Paven, E.; Galli, E.; Collette, E.; Urien, J. -M.; Bridonneau, V.; Gervais, R.; Bauer, F.; Chopra, H.; Charbonnier, A.; Attias, D.; Dahouathi, N.; Khounlaboud, M.; Daudin, M.; Thebault, C.; Hamon, C.; Couffon, P.; Bellot, C.; Vomscheid, M.; Bernard, A.; Dion, F.; Naudin, D.; Mouzouri, M.; Rudelin, M.; Berenfeld, A.; Vanzwaelmen, T.; Alloui, T.; Radovikj, M. G.; Jordanova, S.; Scholtz, W.; Liberda-Knoke, E.; Wiemer, M.; Mugge, A.; Nickenig, G.; Sinning, J. -M.; Sedaghat, A.; Heintzen, M.; Ballof, J.; Frenk, D.; Hambrecht, R.; Wienbergen, H.; Seidel, A.; Osteresch, R.; Kramer, K.; Ziemann, J.; Schulze, R.; Fehske, W.; Eifler, C.; Wafaisade, B.; Kuhn, A.; Fischer, S.; Lichtenberg, L.; Brunold, M.; Simons, J.; Balling, D.; Buck, T.; Plicht, B.; Schols, W.; Ebelt, H.; Chamieh, M.; Anacker, J.; Rassaf, T.; Janosi, A.; Lind, A.; Lortz, J.; Ludike, P.; Kahlert, P.; Rittger, H.; Eichinger, G.; Kuhls, B.; Felix, S. B.; Lehnert, K.; Pedersen, A. -L.; Dorr, M.; Empen, K.; Kaczmarek, S.; Busch, M.; Baly, M.; Er, F.; Duman, E.; Gabriel, L.; Weinbrenner, C.; Bauersachs, J.; Wider, J.; Kempf, T.; Bohm, M.; Schulze, P. -C.; Poerner, C. T.; Mobius-Winkler, S.; Lenk, K.; Heitkamp, K.; Franz, M.; Krauspe, S.; Schumacher, B.; Windmuller, V.; Kurwitz, S.; Thiele, H.; Kurz, T.; Meyer-Saraei, R.; Akin, I.; Fastner, C.; Lossnitzer, D.; Hoffmann, U.; Borggrefe, M.; Baumann, S.; Kircher, B.; Foellinger, C.; Dietz, H.; Schieffer, B.; Niroomand, F.; Mudra, H.; Maier, L.; Camboni, D.; Birner, C.; Debl, K.; Paulus, M.; Seither, B.; El Mokhtari, N. E.; Oner, A.; Caglayan, E.; Sherif, M.; Yucel, S.; Custodis, F.; Schwinger, R.; Vorpahl, M.; Seyfarth, M.; Nover, I.; Koehler, T.; Christiani, S.; Sanchez, D. C.; Schanze, B.; Sigusch, H.; Salman, A.; Hancock, J.; Chambers, J.; Demetrescue, C.; Prendergast, C.; Dalby, M.; Smith, R.; Rogers, P.; Riley, C.; Tousoulis, D.; Kanakakis, I.; Spargias, K.; Lampropoulos, K.; Panagiotis, T.; Koutsoukis, A.; Michalis, L.; Goudevenos, I.; Bellos, V.; Papafaklis, M.; Lakkas, L.; Hahalis, G.; Makris, A.; Karvounis, H.; Kamperidis, V.; Ninios, V.; Sachpekidis, V.; Rouskas, P.; Poulimenos, L.; Charalampidis, G.; Hamodraka, E.; Manolis, A.; Kiss, R. G.; Borsanyi, T.; Jarai, Z.; Zsary, A.; Bartha, E.; Kosztin, A.; Doronina, A.; Kovacs, A.; Imre, B. J.; Chao, C.; Benke, K.; Karoczkai, I.; Keltai, K.; Forchecz, Z.; Pozsonyi, Z.; Jenei, Z.; Patthy, A.; Sallai, L.; Majoros, Z.; Pal, T.; Bencze, J.; Sagi, I.; Molnar, A.; Kurczina, A.; Kolodzey, G.; Edes, I.; Szatmari, V.; Zajacz, Z.; Cziraki, A.; Nemeth, A.; Faludi, R.; Vegh, L.; Jebelovszki, E.; Lupkovics, G. K.; Kovacs, Z.; Horvath, A.; Berisha, G.; Ibrahimi, P.; Percuku, L.; Arapova, R.; Laahunova, E.; Neronova, K.; Zhakypova, Z.; Naizabekova, G.; Muratova, G.; Sime, I.; Sorokins, N.; Kamzola, G.; Cgojeva-Sproge, I.; Rancane, G.; Valentinaviciene, R.; Rudiene, L.; Raugaliene, R.; Bardzilauske, A.; Jonkaitiene, R.; Petrauskaite, J.; Bieseviciene, M.; Verseckaite, R.; Zvirblyte, R.; Kalibatiene, D.; Radauskaite, G.; Janaviciute-Matuzeviciene, G.; Jancauskaite, D.; Balkute, D.; Maneikyte, J.; Mileryte, I.; Vaisvilaite, M.; Gedvilaite, L.; Biliukas, M.; Karpaviciene, V.; Xuereb, R. G.; Pllaha, E.; Djaberi, R.; Komor, K.; Gorgon-Komor, A.; Loranc, B.; Myszor, J.; Mizia-Stec, K.; Berger-Kucza, A.; Mizia, M.; Polak, M.; Bogacki, P.; Podolec, P.; Komar, M.; Sedziwy, E.; Sliwiak, D.; Sobien, B.; Rog, B.; Hlawaty, M.; Gancarczyk, U.; Libiszewska, N.; Sorysz, D.; Gackowski, A.; Cieply, M.; Misiuda, A.; Racibor, F.; Nytko, A.; Widenka, K.; Kolowca, M.; Bak, J.; Curzytek, A.; Regulski, M.; Kamela, M.; Wisniowski, M.; Hryniewiecki, T.; Szymanski, P.; Rozewicz, M.; Grabowski, M.; Budaj, A.; Zaborska, B.; Pilichowska-Paskiet, E.; Sikora-Frac, M.; Slomski, T.; Joao, I.; Cruz, I.; Pereira, H.; Cale, R.; Marques, A.; Pereira, A. R.; Morais, C.; Freitas, A.; Roque, D.; Antunes, N.; Pereira, A. C.; Vieira, C.; Salome, N.; Martins, J.; Campos, I.; Cardoso, G.; Silva, C.; Oliveira, A.; Goncalves, M.; Martins, R.; Quintal, N.; Mendes, B.; Silva, J.; Ferreira, J.; Milner, J.; Alves, P.; Marinho, V.; Gago, P.; Amado, J.; Bispo, J.; Bento, D.; Machado, I.; Oliveira, M.; Calvo, L.; Von Hate, P.; Faria, B.; Galrinho, A.; Branco, L.; Goncalves, A.; Mendonca, T.; Selas, M.; Macedo, F.; Sousa, C.; Cabral, S.; Oliveira, F.; Trepa, M.; Fontes-Oliveira, M.; Nunes, A.; Araujo, P.; Ribeiro, V. G.; Almeida, J.; Rodrigues, A.; Braga, P.; Dias, S.; Carvalho, S.; Ferreira, C.; Ferreira, A.; Mateus, P.; Moz, M.; Leao, S.; Margato, R.; Moreira, I.; Guimanaes, J.; Ribeiro, J.; Goncalves, F.; Cabral, J.; Almeida, I.; Goncalves, L.; Tarusi, M.; Pop, C.; Matei, C.; Tint, D.; Barbulescu, S.; Micu, S.; Pop, I.; Baba, C.; Dimulescu, D.; Dorobantu, M.; Ginghina, C.; Onut, R.; Popescu, A.; Zamfirescu, B.; Aflorii, R.; Popescu, M.; Ghilencea, L.; Rachieru, A.; Stoian, M.; Oprescu, N.; Iancovici, S.; Petre, I.; Mateescu, A. D.; Calin, A.; Botezatu, S.; Enache, R.; Rosca, M.; Ciuperca, D.; Babalac, E.; Beyer, R.; Cadis, L.; Rancea, R.; Tomoaia, R.; Rosianu, A.; Kovacs, E.; Militaru, C.; Craciun, A.; Mirea, O.; Florescu, M.; Grigorica, L.; Dragusin, D.; Nechita, L.; Marinescu, M.; Chiscaneanu, T.; Botezatu, L.; Corciova, C.; Petris, A. O.; Arsenescu-Georgescu, C.; Salaru, D.; Alexandrescu, D. M.; Plesoianu, C.; Tanasa, A.; Mitu, O.; Costache, I. I.; Tudorancea, I.; Usurelu, C.; Eminovici, G.; Manitiu, I.; Stoia, O.; Mitre, A.; Nistor, D. -O.; Maier, A.; Lupu, S.; Opris, M.; Ionac, A.; Popescu, I.; Crisan, S.; Mornos, C.; Goanta, F.; Gruescu, L.; Voinescu, O.; Petcu, M.; Cozlac, R.; Damrina, E.; Khilova, L.; Ryazantseva, I.; Kozmin, D.; Kiseleva, M.; Goncharova, M.; Kitalaeva, K.; Demetskay, V.; Verevetinov, A.; Fomenko, M.; Skripkina, E.; Tsoi, V.; Antipov, G.; Schneider, Y.; Yazikov, D.; Makarova, M.; Cherkes, A.; Ermakova, N.; Medvedev, A.; Sarosek, A.; Isayan, M.; Voronova, T.; Kulumbegov, O.; Tuchina, A.; Stefanov, S.; Klimova, M.; Smolyaninov, K.; Dandarova, Z.; Magamet, V.; Spiropulos, N.; Boldyrev, S.; Barbukhatty, K.; Buyankov, D.; Yurin, V.; Gross, Y.; Boronin, M.; Mikhaleva, M.; Shablovskaya, M.; Zotov, A.; Borisov, D.; Tereshchenko, V.; Zubova, E.; Kuzmin, A.; Tarasenko, I.; Gamzaev, A.; Borovkova, N.; Koroleva, T.; Botova, S.; Pochinka, I.; Dunaeva, V.; Teplitskaya, V.; Semenova, E. I.; Korabel'Nikova, O. V.; Simonov, D. S.; Denisenko, E.; Harina, N.; Yarohno, N.; Alekseeva, S.; Abydenkova, J.; Shabalkina, L.; Mayorova, O.; Tsechanovich, V.; Medvedev, I.; Lepilin, M.; Nemchenko, P.; Karnahin, V.; Safina, V.; Slastin, Y.; Gilfanova, V.; Gorbunov, R.; Jakubov, R.; Fazylova, A.; Poteev, M.; Vazetdinova, L.; Tarasova, I.; Irgaliyev, R.; Moiseeva, O.; Gordeev, M.; Irtyuga, O.; Moiseeva, R.; Ostanina, N.; Zverev, D.; Murtazalieva, P.; Kuznetsov, D.; Skurativa, M.; Polyaeva, L.; Mihaiilov, K.; Obrenovic-Kircanski, B.; Putnik, S.; Simic, D.; Petrovic, M.; Nikolic, N. M.; Jovovic, L.; Ostric, D. K.; Brajovic, M.; Manojlovic, M. D.; Novakovic, V.; Zamaklar-Trifunovic, D.; Orbovic, B.; Petrovic, O.; Boricic-Kostic, M.; Andjelkovic, K.; Milanov, M.; Despotovic-Nikolic, M.; Budisavljevic, S.; Veljkovic, S.; Cvetinovic, N.; Lepojevic, D.; Todorovic, A.; Nikolic, A.; Borzanovic, B.; Trkulja, L.; Tomic, S.; Vukovic, M.; Milosavljevic, J.; Milanovic, M.; Stakic, V.; Cvetkovic, A.; Milutinovic, S.; Bozic, O.; Miladinovic, M.; Nikolic, Z.; Despotovic, D.; Jovanovic, D.; Stojsic-Milosavljevic, A.; Ilic, A.; Sladojevic, M.; Susak, S.; Maletin, S.; Pavlovic, S.; Kuzmanovic, V.; Ivanovic, N.; Dejanovic, J.; Ruzicic, D.; Drajic, D.; Cvetanovic, D.; Mirkovic, M.; Omoran, J.; Margoczy, R.; Sedminova, K.; Reptova, A.; Baranova, E.; Valkovicova, T.; Valocik, G.; Kurecko, M.; Vachalcova, M.; Kollarova, A.; Studencan, M.; Alusik, D.; Kozlej, M.; Macakova, J.; Moral, S.; Cladellas, M.; Luiso, D.; Calvo, A.; Palet, J.; Carballo, J.; Tura, G. T.; Maldonado, G.; Gutierrez, L.; Gonzalez-Alujas, T.; Jose Fernando, R. P.; Villalva, N.; Molina-Mora, M. J.; Paton, R. R.; Martinez Diaz, J. J.; Ruiz, P. R.; Valle, A.; Rodriguez, A.; Alania, E.; Galcera, E.; Seller, J.; Valenzuela, G. D. L. M.; Espin, D. S.; Garcia, D. E.; Oliva Sandoval, M. J.; Gonzalez, J.; Navarro, M. G.; Perez-Martinez, M. T.; Ortega Trujillo, J. R.; Gallego, I. M.; San Roman, D.; Perez Nogales, E. D.; Medina, O.; Montiel Quintero, R. A.; Bujanda Morun, P. F.; Perez, M. L.; Huaripata, J. P.; Morales Gonzalez, J. J.; Nelson, V. Q.; Zamorano, J. L.; Gomez, A. G.; Fraile, A.; Alberca, M. T.; Martin, J. A.; Fernandez-Golfin, C.; Ramos, J.; Jimenez, S. H.; Mitroi, C.; Sanchez Fernandez, P. L.; Diaz-Pelaez, E.; Garde, B.; Caballero, L.; Garcia, F. M.; Cambronero, F.; Castro, N.; Castro, A.; De La Rosa, A.; Gallego, P.; Mendez, I.; Villegas, D. V.; Correa, M. G.; Calvo, R.; Florian, F.; Paya, R.; Esteban, E.; Buendia, F.; Cubillos, A.; Fernandez, C.; Cardenas, J. P.; Perez-Bosca, J. L.; Vano, J.; Belchi, J.; Iglesia-Carreno, C.; Iglesias, F. C.; Escudero-Gonzalez, A.; Zapateria-Lucea, S.; Duarte, J. S.; Perez-Davila, L.; Cobas-Paz, R.; Besada-Montenegro, R.; Fontao-Romeo, M.; Lopez-Rodriguez, E.; Paredes-Galan, E.; Caneiro-Queija, B.; Gonzalez, A. G.; Bozkurt, A.; Demir, S.; Unlu, D.; Cagliyan, C. E.; Ikikardes, M. F.; Tangalay, M.; Kuloglu, O.; Ozer, N.; Canpolat, U.; Kemaloglu, M. D.; Demirtas, A. O.; Akgun, D. E.; Avci, E.; Taylan, G.; Yilmaztepe, M. A.; Ucar, F. M.; Altay, S.; Gurdogan, M.; Gudul, N. E.; Aktas, M.; Buyuklu, M.; Degirmenci, H.; Turan, M. S.; Mert, K. U.; Mert, G. O.; Dural, M.; Arslan, S.; Sayar, N.; Kanar, B.; Sadic, B. O.; Sahin, A. A.; Buyuk, A.; Kilicarslan, O.; Bostan, C.; Yildirim, T.; Yildirim, S. E.; Cosansu, K.; Varim, P.; Ilguz, E.; Demirbag, R.; Yesilay, A.; Cirit, A.; Tusun, E.; Erkus, E.; Sayin, M. R.; Kazaz, Z.; Kul, S.; Karabag, T.; Kalayci, B.

doi:10.1016/j.jacc.2021.09.864

Background: There were gaps between guidelines and practice when surgery was the only treatment for aortic stenosis (AS). Objectives: This study analyzed the decision to intervene in patients with severe AS in the EORP VHD (EURObservational Research Programme Valvular Heart Disease) II survey. Methods: Among 2,152 patients with severe AS, 1,271 patients with high-gradient AS who were symptomatic fulfilled a Class I recommendation for intervention according to the 2012 European Society of Cardiology guidelines; the primary end point was the decision for intervention. Results: A decision not to intervene was taken in 262 patients (20.6%). In multivariate analysis, the decision not to intervene was associated with older age (odds ratio [OR]: 1.34 per 10-year increase; 95% CI: 1.11 to 1.61; P = 0.002), New York Heart Association functional classes I and II versus III (OR: 1.63; 95% CI: 1.16 to 2.30; P = 0.005), higher age-adjusted Charlson comorbidity index (OR: 1.09 per 1-point increase; 95% CI: 1.01 to 1.17; P = 0.03), and a lower transaortic mean gradient (OR: 0.81 per 10–mm Hg decrease; 95% CI: 0.71 to 0.92; P < 0.001). During the study period, 346 patients (40.2%, median age 84 years, median EuroSCORE II [European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II] 3.1%) underwent transcatheter intervention and 515 (59.8%, median age 69 years, median EuroSCORE II 1.5%) underwent surgery. A decision not to intervene versus intervention was associated with lower 6-month survival (87.4%; 95% CI: 82.0 to 91.3 vs 94.6%; 95% CI: 92.8 to 95.9; P < 0.001). Conclusions: A decision not to intervene was taken in 1 in 5 patients with severe symptomatic AS despite a Class I recommendation for intervention and the decision was particularly associated with older age and combined comorbidities. Transcatheter intervention was extensively used in octogenarians.

Contemporary Management of Severe Symptomatic Aortic Stenosis / Eugene, M.; Duchnowski, P.; Prendergast, B.; Wendler, O.; Laroche, C.; Monin, J. -L.; Jobic, Y.; Popescu, B. A.; Bax, J. J.; Vahanian, A.; Iung, B.; Bax, J.; De Bonis, M.; Delgado, V.; Haude, M.; Hindricks, G.; Maggioni, A. P.; Pierard, L.; Price, S.; Rosenhek, R.; Ruschitzka, F.; Windecker, S.; Mekhaldi, S.; Lemaitre, K.; Authier, S.; Abdelhamid, M.; Apor, A.; Bajraktari, G.; Beleslin, B.; Bogachev-Prokophiev, A.; Demarco, D. C.; Pasquet, A.; Dogan, S. M.; Erglis, A.; Evangelista, A.; Goda, A.; Ihlemann, N.; Ince, H.; Katsaros, A.; Linhartova, K.; Mascherbauer, J.; Mirrakhimov, E.; Mizariene, V.; Rahman-Haley, S.; Ribeiras, R.; Samadov, F.; Saraste, A.; Simkova, I.; Kostovska, E. S.; Tomkiewicz-Pajak, L.; Tribouilloy, C.; Zera, E.; Metalla, M.; Shirka, E.; Dado, E.; Bica, L.; Aleksi, J.; Knuti, G.; Gjyli, L.; Pjeci, R.; Shuperka, E.; Lleshi, E.; Rustemaj, J.; Qordja, M.; Gina, M.; Husi, S.; Basic, D.; Steringer-Mascherbauer, R.; Huber, C.; Ebner, C.; Sigmund, E.; Ploechl, A.; Sturmberger, T.; Eder, V.; Koppler, T.; Heger, M.; Kammerlander, A.; Duca, F.; Binder, C.; Koschutnik, M.; Perschy, L.; Puskas, L.; Ho, C. -Y.; Aliyev, F.; Guluzada, V.; Imanov, G.; Ibrahimov, F.; Abbasaliyev, A.; Ahmedov, T.; Muslumova, F.; Babayev, J.; Rustamova, Y.; Jahangirov, T.; Samadov, R.; Museyibov, M.; Isayev, E.; Musayev, O.; Xalilov, S.; Huseynov, S.; Yuzbashova, M.; Zamanov, V.; Mammadov, V.; Van Camp, G.; Penicka, M.; Batjoens, H.; Debonnaire, P.; Dendooven, D.; Knecht, S.; Duytschaever, M.; Vandekerckhove, Y.; Missault, L.; Muyldermans, L.; Tavernier, R.; De Grande, T.; Coussement, P.; Detroyer, J.; Derycker, K.; De Jaegher, K.; Bondue, A.; Beauloye, C.; Goffinet, C.; Mirica, D. C.; Eynden, F. V.; Van De Borne, P.; Van Frachen, B.; Vancraeynest, D.; Vanoverschelde, J. L.; Pierard, S.; Malanca, M.; Sinnaeve, F.; Tahon, S.; De Clippel, M.; Gayet, F.; Loiseau, J.; Van De Veire, N.; Moerman, V.; Willems, A. -M.; Cosyns, B.; Droogmans, S.; Motoc, A.; Kerkhove, D.; Plein, D.; Roosens, B.; Weytjens, C.; Lancellotti, P.; Dulgheru, E. R.; Parenicova, I.; Bedanova, H.; Tousek, F.; Sindelarova, S.; Canadyova, J.; Taborsky, M.; Ostransky, J.; Ivona, Simkova; Vicha, M.; Jelinek, L.; Opavska, I.; Homza, M.; Kvrayola, M.; Brat, R.; Mrozek, D.; Lichnerova, E.; Docekalova, I.; Zarybnicka, M.; Peskova, M.; Roucka, P.; Stastna, V.; Vondrackova, D. J.; Hornig, A.; Niznansky, M.; Branny, M.; Vodzinska, A.; Dorda, M.; Snkouril, L.; Kluz, K.; Kypusova, J.; Nezvalova, R.; Olsen, N. T.; Ali, H. H.; Taha, S.; Hassan, M.; Afifi, A.; Kabil, H.; Mady, A.; Ebaid, H.; Ahmed, Y.; Nour, M.; Talaat, I.; Sayed, C. E.; Mostafa, A. E.; Sadek, C.; Eltobgi, C.; Bakhoum, S.; Doss, R.; Sheashea, M.; Elasry, A. A.; Fouad, A.; Baraka, M.; Samir, S.; Roshdy, A.; Abdelrazek, Y.; Abd Rabou, M. M.; Abobakr, A.; Moaaz, M.; Mokhtar, M.; Ashry, M.; Elkhashab, K.; Ghareeb, H. S.; Kamal, M.; Abdelrazek, G.; Farag, G.; Elbarbary, G. A.; Wahib, E.; Kazamel, G.; Kamal, D.; Tantawy, M.; Alansary, A.; Yahia, M.; Mahmoud, R.; El Banna, T.; Atef, M.; Nasr, G.; Ahmed, S.; El Hefny, E. E.; Saifelyazal, I.; El Ghany, M. A.; El Rahman El Hadary, A.; Khairy, A.; Lommi, J.; Laine, M.; Kylmala, M.; Kankanen, K.; Turpeinen, A.; Hartikainen, J.; Kujanen, L.; Airaksinen, J.; Vasankari, T.; Szymanski, C.; Bohbot, Y.; Gun, M.; Rousseaux, J.; Biere, L.; Mateus, V.; Audonnet, M.; Rautureau, J.; Cornet, C.; Sorbets, E.; Mear, B.; Issa, A.; Le Ven, F.; Pouliquen, M. -C.; Gilard, M.; Ohanessian, A.; Farhat, A.; Vlase, A.; Said, F.; Lasgi, C.; Sanchez, C.; Breil, R.; Peignon, M.; Elkaim, J. -P.; Jan-Blin, V.; Bertrandm'Ban, S. R.; Bardet, H.; Sawadogo, S.; Muschoot, A.; Tchatchoua, D.; Elhadad, S.; Maubert, A.; Lazizi, T.; Ourghi, K.; Bonnet, P.; Menager-Gangloff, C.; Gafsi, S.; Mansouri, D.; Aboyans, V.; Magne, J.; Martins, E.; Karm, S.; Mohty, D.; Briday, G.; David, A.; Marechaux, S.; Le Goffic, C.; Binda, C.; Menet, A.; Delelis, F.; Ringle, A.; Castel, A. -L.; Appert, L.; Tristram, D.; Trouillet, C.; Nacer, Y.; Ngoy, L.; Habib, M.; Thuny, F.; Haentjens, J.; Cautela, J.; Lavoute, C.; Robin, F.; Armangau, P.; Vergeylen, U.; Sanhadji, K.; Abdallah, N. H.; Kerzazi, H.; Perianu, M.; Plurien, F.; Oueslati, C.; Debauchez, M.; Konstantinos, Z.; Berrebi, A.; Dibie, A.; Lansac, E.; Veugeois, A.; Diakov, C.; Caussin, C.; Czitrom, D.; Salvi, S.; Amabile, N.; Dervanian, P.; Lejeune, S.; Bagdadi, I.; Mokrane, Y.; Rouault, G.; Abalea, J.; Leledy, M.; Horen, P.; Donal, E.; Bosseau, C.; Paven, E.; Galli, E.; Collette, E.; Urien, J. -M.; Bridonneau, V.; Gervais, R.; Bauer, F.; Chopra, H.; Charbonnier, A.; Attias, D.; Dahouathi, N.; Khounlaboud, M.; Daudin, M.; Thebault, C.; Hamon, C.; Couffon, P.; Bellot, C.; Vomscheid, M.; Bernard, A.; Dion, F.; Naudin, D.; Mouzouri, M.; Rudelin, M.; Berenfeld, A.; Vanzwaelmen, T.; Alloui, T.; Radovikj, M. G.; Jordanova, S.; Scholtz, W.; Liberda-Knoke, E.; Wiemer, M.; Mugge, A.; Nickenig, G.; Sinning, J. -M.; Sedaghat, A.; Heintzen, M.; Ballof, J.; Frenk, D.; Hambrecht, R.; Wienbergen, H.; Seidel, A.; Osteresch, R.; Kramer, K.; Ziemann, J.; Schulze, R.; Fehske, W.; Eifler, C.; Wafaisade, B.; Kuhn, A.; Fischer, S.; Lichtenberg, L.; Brunold, M.; Simons, J.; Balling, D.; Buck, T.; Plicht, B.; Schols, W.; Ebelt, H.; Chamieh, M.; Anacker, J.; Rassaf, T.; Janosi, A.; Lind, A.; Lortz, J.; Ludike, P.; Kahlert, P.; Rittger, H.; Eichinger, G.; Kuhls, B.; Felix, S. B.; Lehnert, K.; Pedersen, A. -L.; Dorr, M.; Empen, K.; Kaczmarek, S.; Busch, M.; Baly, M.; Er, F.; Duman, E.; Gabriel, L.; Weinbrenner, C.; Bauersachs, J.; Wider, J.; Kempf, T.; Bohm, M.; Schulze, P. -C.; Poerner, C. T.; Mobius-Winkler, S.; Lenk, K.; Heitkamp, K.; Franz, M.; Krauspe, S.; Schumacher, B.; Windmuller, V.; Kurwitz, S.; Thiele, H.; Kurz, T.; Meyer-Saraei, R.; Akin, I.; Fastner, C.; Lossnitzer, D.; Hoffmann, U.; Borggrefe, M.; Baumann, S.; Kircher, B.; Foellinger, C.; Dietz, H.; Schieffer, B.; Niroomand, F.; Mudra, H.; Maier, L.; Camboni, D.; Birner, C.; Debl, K.; Paulus, M.; Seither, B.; El Mokhtari, N. E.; Oner, A.; Caglayan, E.; Sherif, M.; Yucel, S.; Custodis, F.; Schwinger, R.; Vorpahl, M.; Seyfarth, M.; Nover, I.; Koehler, T.; Christiani, S.; Sanchez, D. C.; Schanze, B.; Sigusch, H.; Salman, A.; Hancock, J.; Chambers, J.; Demetrescue, C.; Prendergast, C.; Dalby, M.; Smith, R.; Rogers, P.; Riley, C.; Tousoulis, D.; Kanakakis, I.; Spargias, K.; Lampropoulos, K.; Panagiotis, T.; Koutsoukis, A.; Michalis, L.; Goudevenos, I.; Bellos, V.; Papafaklis, M.; Lakkas, L.; Hahalis, G.; Makris, A.; Karvounis, H.; Kamperidis, V.; Ninios, V.; Sachpekidis, V.; Rouskas, P.; Poulimenos, L.; Charalampidis, G.; Hamodraka, E.; Manolis, A.; Kiss, R. G.; Borsanyi, T.; Jarai, Z.; Zsary, A.; Bartha, E.; Kosztin, A.; Doronina, A.; Kovacs, A.; Imre, B. J.; Chao, C.; Benke, K.; Karoczkai, I.; Keltai, K.; Forchecz, Z.; Pozsonyi, Z.; Jenei, Z.; Patthy, A.; Sallai, L.; Majoros, Z.; Pal, T.; Bencze, J.; Sagi, I.; Molnar, A.; Kurczina, A.; Kolodzey, G.; Edes, I.; Szatmari, V.; Zajacz, Z.; Cziraki, A.; Nemeth, A.; Faludi, R.; Vegh, L.; Jebelovszki, E.; Lupkovics, G. K.; Kovacs, Z.; Horvath, A.; Berisha, G.; Ibrahimi, P.; Percuku, L.; Arapova, R.; Laahunova, E.; Neronova, K.; Zhakypova, Z.; Naizabekova, G.; Muratova, G.; Sime, I.; Sorokins, N.; Kamzola, G.; Cgojeva-Sproge, I.; Rancane, G.; Valentinaviciene, R.; Rudiene, L.; Raugaliene, R.; Bardzilauske, A.; Jonkaitiene, R.; Petrauskaite, J.; Bieseviciene, M.; Verseckaite, R.; Zvirblyte, R.; Kalibatiene, D.; Radauskaite, G.; Janaviciute-Matuzeviciene, G.; Jancauskaite, D.; Balkute, D.; Maneikyte, J.; Mileryte, I.; Vaisvilaite, M.; Gedvilaite, L.; Biliukas, M.; Karpaviciene, V.; Xuereb, R. G.; Pllaha, E.; Djaberi, R.; Komor, K.; Gorgon-Komor, A.; Loranc, B.; Myszor, J.; Mizia-Stec, K.; Berger-Kucza, A.; Mizia, M.; Polak, M.; Bogacki, P.; Podolec, P.; Komar, M.; Sedziwy, E.; Sliwiak, D.; Sobien, B.; Rog, B.; Hlawaty, M.; Gancarczyk, U.; Libiszewska, N.; Sorysz, D.; Gackowski, A.; Cieply, M.; Misiuda, A.; Racibor, F.; Nytko, A.; Widenka, K.; Kolowca, M.; Bak, J.; Curzytek, A.; Regulski, M.; Kamela, M.; Wisniowski, M.; Hryniewiecki, T.; Szymanski, P.; Rozewicz, M.; Grabowski, M.; Budaj, A.; Zaborska, B.; Pilichowska-Paskiet, E.; Sikora-Frac, M.; Slomski, T.; Joao, I.; Cruz, I.; Pereira, H.; Cale, R.; Marques, A.; Pereira, A. R.; Morais, C.; Freitas, A.; Roque, D.; Antunes, N.; Pereira, A. C.; Vieira, C.; Salome, N.; Martins, J.; Campos, I.; Cardoso, G.; Silva, C.; Oliveira, A.; Goncalves, M.; Martins, R.; Quintal, N.; Mendes, B.; Silva, J.; Ferreira, J.; Milner, J.; Alves, P.; Marinho, V.; Gago, P.; Amado, J.; Bispo, J.; Bento, D.; Machado, I.; Oliveira, M.; Calvo, L.; Von Hate, P.; Faria, B.; Galrinho, A.; Branco, L.; Goncalves, A.; Mendonca, T.; Selas, M.; Macedo, F.; Sousa, C.; Cabral, S.; Oliveira, F.; Trepa, M.; Fontes-Oliveira, M.; Nunes, A.; Araujo, P.; Ribeiro, V. G.; Almeida, J.; Rodrigues, A.; Braga, P.; Dias, S.; Carvalho, S.; Ferreira, C.; Ferreira, A.; Mateus, P.; Moz, M.; Leao, S.; Margato, R.; Moreira, I.; Guimanaes, J.; Ribeiro, J.; Goncalves, F.; Cabral, J.; Almeida, I.; Goncalves, L.; Tarusi, M.; Pop, C.; Matei, C.; Tint, D.; Barbulescu, S.; Micu, S.; Pop, I.; Baba, C.; Dimulescu, D.; Dorobantu, M.; Ginghina, C.; Onut, R.; Popescu, A.; Zamfirescu, B.; Aflorii, R.; Popescu, M.; Ghilencea, L.; Rachieru, A.; Stoian, M.; Oprescu, N.; Iancovici, S.; Petre, I.; Mateescu, A. D.; Calin, A.; Botezatu, S.; Enache, R.; Rosca, M.; Ciuperca, D.; Babalac, E.; Beyer, R.; Cadis, L.; Rancea, R.; Tomoaia, R.; Rosianu, A.; Kovacs, E.; Militaru, C.; Craciun, A.; Mirea, O.; Florescu, M.; Grigorica, L.; Dragusin, D.; Nechita, L.; Marinescu, M.; Chiscaneanu, T.; Botezatu, L.; Corciova, C.; Petris, A. O.; Arsenescu-Georgescu, C.; Salaru, D.; Alexandrescu, D. M.; Plesoianu, C.; Tanasa, A.; Mitu, O.; Costache, I. I.; Tudorancea, I.; Usurelu, C.; Eminovici, G.; Manitiu, I.; Stoia, O.; Mitre, A.; Nistor, D. -O.; Maier, A.; Lupu, S.; Opris, M.; Ionac, A.; Popescu, I.; Crisan, S.; Mornos, C.; Goanta, F.; Gruescu, L.; Voinescu, O.; Petcu, M.; Cozlac, R.; Damrina, E.; Khilova, L.; Ryazantseva, I.; Kozmin, D.; Kiseleva, M.; Goncharova, M.; Kitalaeva, K.; Demetskay, V.; Verevetinov, A.; Fomenko, M.; Skripkina, E.; Tsoi, V.; Antipov, G.; Schneider, Y.; Yazikov, D.; Makarova, M.; Cherkes, A.; Ermakova, N.; Medvedev, A.; Sarosek, A.; Isayan, M.; Voronova, T.; Kulumbegov, O.; Tuchina, A.; Stefanov, S.; Klimova, M.; Smolyaninov, K.; Dandarova, Z.; Magamet, V.; Spiropulos, N.; Boldyrev, S.; Barbukhatty, K.; Buyankov, D.; Yurin, V.; Gross, Y.; Boronin, M.; Mikhaleva, M.; Shablovskaya, M.; Zotov, A.; Borisov, D.; Tereshchenko, V.; Zubova, E.; Kuzmin, A.; Tarasenko, I.; Gamzaev, A.; Borovkova, N.; Koroleva, T.; Botova, S.; Pochinka, I.; Dunaeva, V.; Teplitskaya, V.; Semenova, E. I.; Korabel'Nikova, O. V.; Simonov, D. S.; Denisenko, E.; Harina, N.; Yarohno, N.; Alekseeva, S.; Abydenkova, J.; Shabalkina, L.; Mayorova, O.; Tsechanovich, V.; Medvedev, I.; Lepilin, M.; Nemchenko, P.; Karnahin, V.; Safina, V.; Slastin, Y.; Gilfanova, V.; Gorbunov, R.; Jakubov, R.; Fazylova, A.; Poteev, M.; Vazetdinova, L.; Tarasova, I.; Irgaliyev, R.; Moiseeva, O.; Gordeev, M.; Irtyuga, O.; Moiseeva, R.; Ostanina, N.; Zverev, D.; Murtazalieva, P.; Kuznetsov, D.; Skurativa, M.; Polyaeva, L.; Mihaiilov, K.; Obrenovic-Kircanski, B.; Putnik, S.; Simic, D.; Petrovic, M.; Nikolic, N. M.; Jovovic, L.; Ostric, D. K.; Brajovic, M.; Manojlovic, M. D.; Novakovic, V.; Zamaklar-Trifunovic, D.; Orbovic, B.; Petrovic, O.; Boricic-Kostic, M.; Andjelkovic, K.; Milanov, M.; Despotovic-Nikolic, M.; Budisavljevic, S.; Veljkovic, S.; Cvetinovic, N.; Lepojevic, D.; Todorovic, A.; Nikolic, A.; Borzanovic, B.; Trkulja, L.; Tomic, S.; Vukovic, M.; Milosavljevic, J.; Milanovic, M.; Stakic, V.; Cvetkovic, A.; Milutinovic, S.; Bozic, O.; Miladinovic, M.; Nikolic, Z.; Despotovic, D.; Jovanovic, D.; Stojsic-Milosavljevic, A.; Ilic, A.; Sladojevic, M.; Susak, S.; Maletin, S.; Pavlovic, S.; Kuzmanovic, V.; Ivanovic, N.; Dejanovic, J.; Ruzicic, D.; Drajic, D.; Cvetanovic, D.; Mirkovic, M.; Omoran, J.; Margoczy, R.; Sedminova, K.; Reptova, A.; Baranova, E.; Valkovicova, T.; Valocik, G.; Kurecko, M.; Vachalcova, M.; Kollarova, A.; Studencan, M.; Alusik, D.; Kozlej, M.; Macakova, J.; Moral, S.; Cladellas, M.; Luiso, D.; Calvo, A.; Palet, J.; Carballo, J.; Tura, G. T.; Maldonado, G.; Gutierrez, L.; Gonzalez-Alujas, T.; Jose Fernando, R. P.; Villalva, N.; Molina-Mora, M. J.; Paton, R. R.; Martinez Diaz, J. J.; Ruiz, P. R.; Valle, A.; Rodriguez, A.; Alania, E.; Galcera, E.; Seller, J.; Valenzuela, G. D. L. M.; Espin, D. S.; Garcia, D. E.; Oliva Sandoval, M. J.; Gonzalez, J.; Navarro, M. G.; Perez-Martinez, M. T.; Ortega Trujillo, J. R.; Gallego, I. M.; San Roman, D.; Perez Nogales, E. D.; Medina, O.; Montiel Quintero, R. A.; Bujanda Morun, P. F.; Perez, M. L.; Huaripata, J. P.; Morales Gonzalez, J. J.; Nelson, V. Q.; Zamorano, J. L.; Gomez, A. G.; Fraile, A.; Alberca, M. T.; Martin, J. A.; Fernandez-Golfin, C.; Ramos, J.; Jimenez, S. H.; Mitroi, C.; Sanchez Fernandez, P. L.; Diaz-Pelaez, E.; Garde, B.; Caballero, L.; Garcia, F. M.; Cambronero, F.; Castro, N.; Castro, A.; De La Rosa, A.; Gallego, P.; Mendez, I.; Villegas, D. V.; Correa, M. G.; Calvo, R.; Florian, F.; Paya, R.; Esteban, E.; Buendia, F.; Cubillos, A.; Fernandez, C.; Cardenas, J. P.; Perez-Bosca, J. L.; Vano, J.; Belchi, J.; Iglesia-Carreno, C.; Iglesias, F. C.; Escudero-Gonzalez, A.; Zapateria-Lucea, S.; Duarte, J. S.; Perez-Davila, L.; Cobas-Paz, R.; Besada-Montenegro, R.; Fontao-Romeo, M.; Lopez-Rodriguez, E.; Paredes-Galan, E.; Caneiro-Queija, B.; Gonzalez, A. G.; Bozkurt, A.; Demir, S.; Unlu, D.; Cagliyan, C. E.; Ikikardes, M. F.; Tangalay, M.; Kuloglu, O.; Ozer, N.; Canpolat, U.; Kemaloglu, M. D.; Demirtas, A. O.; Akgun, D. E.; Avci, E.; Taylan, G.; Yilmaztepe, M. A.; Ucar, F. M.; Altay, S.; Gurdogan, M.; Gudul, N. E.; Aktas, M.; Buyuklu, M.; Degirmenci, H.; Turan, M. S.; Mert, K. U.; Mert, G. O.; Dural, M.; Arslan, S.; Sayar, N.; Kanar, B.; Sadic, B. O.; Sahin, A. A.; Buyuk, A.; Kilicarslan, O.; Bostan, C.; Yildirim, T.; Yildirim, S. E.; Cosansu, K.; Varim, P.; Ilguz, E.; Demirbag, R.; Yesilay, A.; Cirit, A.; Tusun, E.; Erkus, E.; Sayin, M. R.; Kazaz, Z.; Kul, S.; Karabag, T.; Kalayci, B.. - In: JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY. - ISSN 0735-1097. - 78:22(2021), pp. 2131-2143. [10.1016/j.jacc.2021.09.864]