Il ruolo della radiochirurgia stereotassica nel trattamento delle metastasi cerebrali nell’era dell’immunoterapia: una revisione sistematica sulle evidenze attuali e sui fattori predittivi.

La radiochirurgia stereotassica (SRS) in combinazione con l’immunoterapia (IT) è sempre più utilizzata nel trattamento delle metastasi cerebrali (BM) da melanoma e carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC). Tuttavia, le proprietà sinergiche di questa combinazione terapeutica non sono ancora completamente comprese. L’ottimizzazione dell’associazione IT-SRS è stata identificata come un punto strategico nella gestione dei pazienti. Gli autori hanno condotto una revisione sistematica delle evidenze disponibili fino a dicembre 2020, analizzando l’impatto della combinazione SRS-IT e delle diverse tempistiche di somministrazione dell’IT sulla sopravvivenza, sul controllo intracranico locale e a distanza, sulla tossicità, nonché sui fattori predittivi di esiti oncologici e radiologici rilevanti. Sono stati identificati 23 studi pertinenti. L’associazione di SRS con IT ha determinato un miglioramento significativo della sopravvivenza globale (OS) e della risposta delle lesioni, senza un aumento del rischio di radionecrosi, emorragie o altre complicanze. Questa revisione suggerisce che la combinazione di IT e SRS è sicura ed efficace, garantendo un miglioramento significativo degli esiti clinici e radiologici nei pazienti con metastasi cerebrali.