Étude NAT-3 : supplémentation en DHA pour les patients atteints de forme tardive de maladie de Stargardt. NAT-3 study: DHA supplementation for late onset Stargardt disease.

Objectif : Analyser les effets d’une supplémentation en DHA (acide docosahexae- noïque) chez des patients atteints de forme tardive de maladie de Stargardt. Matériels et Méthodes : Douze patients non apparentés (4 femmes, 8 hommes) avec une moyenne d’âge de 46 ans (24-72) ont été inclus. Du DHA sous forme de triglycérides à la dose de 840 mg/j a été donné aux 12 patients durant 6 mois. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet incluant mesure de l’acuité visuelle, clichés couleurs du fond d’œil, clichés en autofluorescence, angio- graphie à la fluorescéine, ICG, OCT et ERG multifocal à l’inclusion et au 6e mois. Résultats : Deux sur les 12 patients ont eu une nette amélioration de l’acuité visuelle et des données de l’ERG multifocal. Pour le premier, le pic d’amplitude de l’onde a est passé de 66 à 75,4 OD et 24,5 à 49,1 OG. Le pic d’amplitude de l’onde b est passé de 122 à 157 OD, et 102 à 149 OG. Pour le second, seul l’œil droit a été inclusdans l’étude en raison de néovaisseaux choroïdiens à l’œil gauche. Les pics d’ampli- tudes des ondes a et b ont respectivement augmenté de 11,8 à 72,1 et de 53 à 185. Discussion : Un effet bénéfique du DHA a pu être mis en évidence chez 2/12 patients. L’analyse des gènes ABCA4 et ELOVL4 est en cours afin d’essayer d’établir des facteurs prédictifs d’efficacité du traitement par DHA. Conclusion : Cette étude supporte l’hypothèse d’un effet bénéfique du DHA chez certains patients atteints de maladie de Stargardt.